Понять, нужно ли лечение дисплазии (нарушения строения) тазобедренных суставов у новорожденного иногда сложно, особенно молодым родителям. Нарушение не всегда проявляет себя в виде заметных признаков - укорочения ноги, трудностей при разведении ножек. Могут пройти месяцы, прежде чем взрослые заметят проблемы.
Обратиться в Центр семейной остеопатии «Брусника» следует даже если явных признаков патологии нет, но при этом были осложнения при родах, найдены отклонения от нормы при ультразвуковом исследовании тазобедренных суставов у ребенка или подобное нарушение диагностировано у других членов семьи — раннее обращение к остеопату для новорожденных помогает предупредить развитие скрытых нарушений.
Почему возникает дисплазия у новорождённых?
Дисплазия тазобедренного сустава – нарушение формирования структур сустава (вертлужной впадины и головки бедренной кости) в период внутриутробного развития и может привести к подвывиху или вывиху. Однако в действительности проблема намного глубже. К дисплазии также приводят напряжения соединительной ткани, неравномерная нагрузка на таз и нижние конечности.
Патология появляется, если:
- во время беременности было диагностировано ягодичное предлежание;
- был дефицит кислорода (состояние гипоксии) во время беременности и родов;
- на малыша в период внутриутробного развития влиял гормон релаксин (он снижает прочность связочного аппарата).
Нарушение появляется также если были сложные роды из-за узкого таза женщины, тугого обвития пуповиной ребёнка, преждевременного отхождения вод, кесарева сечения.
Лечение дисплазии и неправильного развития тазобедренных связок и суставов у новорожденных также потребуется с большей вероятностью, если малыша слишком туго пеленали, систематически ограничивали в движениях. Это происходит потому, что для лечения как раз используют положение ребенка с отведенными ножками или широкое пеленание.
Признаки и суть лечения дисплазии тазобедренных суставов у малышей до года
На патологию может указывать неравномерность кожных складок на ягодицах и бёдрах – особенно это заметно, когда у ребёнка выпрямлены ножки ограничение разведения бедер. Однако далеко не всегда получается заметить признаки нарушения в первые недели или даже месяцы.
Неочевидные симптомы в поведении ребенка указывающие на дисплазию тазобедренного сустава и необходимость лечения:
- повышенная тревожность при смене положения тела;
- плач при смене подгузника;
- частые пробуждения во время сна на спине;
- одна нога сильнее и активнее другой (асимметрия движений);
- нежелание вставать на ножки даже при поддержке.
На нарушение также указывает атипичный двигательный паттерн, когда новорождённый ползает на одной ноге или боком.
Остеопатическое лечение дисплазии тазобедренного сустава часто начинается с устранения дисбалансов в мышцах и связках, улучшения подвижности мягких тканей и создания подходящих условий в организме для правильного развития тазобедренного сустава.
Врач-остеопат не использует радикальную терапию, а постепенно корректирует структуры организма для правильного развития и функционирования тела. Мягкими методиками врач-остеопат помогает вернуть сустав в естественное положение, улучшить кровоснабжение хрящевых и костных структур. Помимо этого, для восстановления симметрии и равновесия между конечностями и приведения мышц в здоровый тонус используются техники миофасциального растяжения.
Все методики мягко воздействуют на организм малыша – не вызывают боли и стресса. Курс лечения составляется на первом приёме после обследований, осмотра грудничка. При составлении программы врач учитывает особенности внутриутробного положения плода во время беременности, возраст малыша. Таких детей обычно с детства наблюдают у ортопедов. Лечение ведется совместными усилиями, согласно протоколу лечения ортопеда (некоторые дети носят специальные конструкции: шины или им накладывают гипсовую повязку).
Получить консультацию остеопата
Что будет, если не заниматься лечением дисплазии тазобедренных суставов у новорожденного
Если вовремя не заметить нарушение, то у малыша со временем может сформироваться хромота (чаще всего на одну ногу), боли в тазобедренных суставах. У детей с дисплазией также развивается «утиная» походка – переваливание с ноги на ногу.
Другие последствия, если не заниматься лечением дисплазии и коррекцией строения тазобедренных мышц и суставов у грудничка:
- неравномерная нагрузка на скелет, что провоцирует вторичные искривления позвоночника (особенно в области поясницы и грудного отдела);
- быстрое изнашивание сустава, что стимулирует раннее появление коксартроза (уже в подростковом возрасте возможно появление болей в тазобедренном суставе, особенно после физических нагрузок);
- замедление формирования моторных навыков: сидения, стояния, ходьбы.
Пожалуй, одно из самых важных и неприятных последствий – сложности в последующей коррекции. Чем позже родители обращаются за помощью, тем тяжелее и дольше проходит курс лечения.
При лечении дисплазии тазобедренного сустава после года может потребоваться оперативное вмешательство: открытая репозиция головки бедренной кости, остеотомия, поскольку суставы и другие ткани уже в большей степени сформированы.
Отличия в подходах к терапии нарушения в тазобедренном суставе
На длительность программы и подбор техник в первую очередь влияет возраст ребёнка.
Подробнее об особенностях в лечении, проявлении нарушения на разных этапах развития малыша – в таблице:
| Возраст ребёнка | Особенности дисплазии тазобедренного сустава | Специфика остеопатического лечения тазобедренного сустава |
| 0-3 месяца | - преимущественно функциональные нарушения – сильной деформации пока нет; - асимметрия складок, скованность движений при разведении бёдер; - дисбаланс в мышечном тонусе (особенно в области таза и поясницы). | - работа с крестцово-подвздошными сочленениями, затылочной костью; - устранение внутриродовых компрессионных влияний. |
| 4-6 месяцев | - увеличение разницы в степени подвижности ног; - тенденция к подвывиху или вывиху (головка бедренной кости смещается вверх и наружу); - нарушение симметрии тела – ребёнок тянется одной рукой, ползает асимметрично или не ползает совсем. | - проработка грудобрюшной диафрагмы, поясничного отдела, снятие избыточного напряжения с мышц; - поддержка развития моторных паттернов через работу с общей биомеханикой тела; - работа с крестцово-подвздошными и тазобедренным суставами, тазом. |
| 7-12 месяцев | - выраженная асимметрия тела, перекос таза; - малыш избегает опираться на одну ногу, стоит с развёрнутыми стопами наружу; - риск серьёзных изменений в строении сустава и смежных структур. | - проработка суставных блоков, компенсаторных напряжений; - работа с балансом крупных суставов: тазобедренного, коленного, голеностопного; - восстановление правильной биомеханики суставов и таза. |
Чем старше ребёнок, тем больше остеопат даёт рекомендаций по правильному ношению малыша на руках, формированию правильных двигательных паттернов.
Как сохранить результат после лечения дисплазии тазобедренного сустава
Рекомендация, которую часто даём родителям – избегать тугого пеленания. Важно создать для малыша условия, чтобы он мог свободно двигать ногами: на спине, на животе, в воде.
Другие способы увеличить эффект от лечения и закрепить результат:
- правильное ношение малыша в слинге с поддержкой бедра в положении лягушки (бёдра разведены, колени выше таза);
- не садить ребёнка в автокресло с жёсткой посадкой, сжимающей таз;
- водить малыша на плавание, поскольку вода снимает нагрузку на суставы;
- подобрать жёсткий матрас с ровной поверхностью для кроватки без ям и наклонов.
Не следует пропускать повторный осмотр у специалиста при лечении двусторонней или односторонней дисплазии тазобедренных суставов у ребенка, обычно его назначают через 1-2 месяца после завершения программы терапии. Врожденную дисплазию тазобедренных тканей и суставов с помощью лечения у остеопата можно эффективно проводить, особенно если это сделать на ранней стадии. Курс терапии составляется не только с учётом физиологических особенностей, но и распорядка дня малыша – делаем каждый сеанс комфортным для мамы и ребёнка.
